Baby Lead Weaning ou BLW, que significa “bebê guiando o desmame” (ou bebê guiando a introdução alimentar, em uma tradução livre) é um método comportamental sobre a introdução alimentar originalmente referido e descrito por Gill Rapley, uma ex-assistente de saúde e parteira inglesa, há 25 anos.
O método permite que o bebê dirija sua introdução alimentar, servindo-se dos alimentos por si só, conforme seu desenvolvimento físico e cognitivo permite. As papinhas são dispensadas, e o bebê consome os alimentos que consegue pegar e levar a boca, sendo estimulado em sua autonomia durante sua alimentação completar. A família disponibiliza os alimentos, idealmente aproveitando os alimentos do restante da família, e o bebê os consome sem auxílio.
O BLW é um método muito discutido na atualidade, por seus aparentes benefícios. Alguns pontos estimulados neste método são ativamente estudados e incentivados, como, por exemplo o aleitamento materno em livre demanda, que é incentivado como a base nutricional deste método de alimentação complementar. A OMS e Sociedade Brasileira de Pediatria indica o aleitamento exclusivo até seis meses e continuado até 2 anos ou mais e essa indicação corrobora para que essa meta seja atingida. Também é indicado no BLW que a introdução dos alimentos seja realizada após o bebê mostrar sinais fisiológicos para tal, como sustentar bem a cabeça e sentar sem apoio, o que reforça a importância do aleitamento materno exclusivo até o sexto mês, idade fisiológica que o bebê apresenta essas habilidades.
No método, discute-se o lado comportamental da alimentação. A possibilidade de estímulo sensorial que este método traz pode ser benéfico para o desenvolvimento dá um bom padrão alimentar na infância. A literatura sugere que, caso os alimentos sólidos, que requerem mastigação não sejam introduzidos entre os seis-sete meses, as crianças tenderão a resistir a aceitá-los posteriormente. A possível não evolução da aceitação de diferentes consistências e texturas pode contribuir para a manutenção de padrões orais imaturos, na medida em que não oferece experiências sensório-motoras para a adaptação a novos padrões de sucção, mastigação e deglutição.
Alguns estudos demostraram benefícios em relação a proteção de obesidade e sobrepeso. Por conta de maior responsividade à saciedade – o bebê escolher quando começar e quando parar, e não é coagido a comer. Menor chance de seletividade também foi descrito como um benefício em relação ao método, confirmando os dados de literaturas expostos acima. O método foi correlacionado positivamente a tempo de aleitamento materno exclusivo, maior oferta de alimentos não processados, maior participação de refeições em família, maior confiança dos pais e menor preocupação em relação à ingestão e bagunça/sujeira durante a refeição. Todos esses fatores contribuem para um consumo alimentar mais consciente e um hábito alimentar mais saudável e competente.
Porém, alguns riscos foram apresentados, principalmente em relação a análise qualitativa da dieta do bebê alimentado pelo método. O consumo de gordura saturada, sal e açúcar foi acima do recomendado, apesar do consumo energético adequado. As dietas também apresentaram menor consumo de ácido fólico.
Como o método sugere que se utilize a refeição da família, o ideal seria que toda a família realizasse refeições equilibradas. Infelizmente, essa não é a realidade da maior parte dos brasileiros.
Apesar disso, os resultados em relação ao método parecem muito promissores. O Ministério da Saúde indica uma alimentação amassada, porém, não observamos malefícios em relação à entrega da textura original dos alimentos, desde que se permita que a introdução alimentar comece aos seis meses.
Mesmo com os estudos apontando um possível caminho promissor, é necessário cautela para a indicação. Ainda não é consenso pois faltam mais estudos para se analisar, principalmente estudos nacionais. O profissional precisa estar habilitado a indicar a qualidade da alimentação, e o cuidador, estar totalmente disponível para acompanhar e interferir quando necessário. Idealmente, o BLW deve ser indicado e acompanhado por uma equipe multiprofissional.
Referências
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Dra. Renata Scatena
Título de Especialista em Pediatria pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP)
Título de Especialista em Terapia Intensiva Pediátrica pela Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB)
Pediatra e Intensivista, Dra Renata é graduada em Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas de Santos, com Residência Médica em Pediatria e especialização em Terapia Intensiva Pediátrica pela Universidade de São Paulo – HCFMUSP
Médica Assistente da Unidade de Terapia Intensiva do Instituto de Oncologia Pediátrica / GRAACC/ UNIFESP
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