Muitas são as dúvidas sobre a reprodução humana em casais sorodiscordantes, e devido a todo um avanço tecnológico através da reprodução assistida é possível que casais nessa condição tenham um bebê saudável. Portadores de HIV ou Hepatite B ou C, sendo um ou ambos, podem, sim, ter filhos através dessa técnica.
O Dr. Alfonso explica como que a reprodução assistida acontece nesses casos: “O tratamento para casais sorodiscordantes consiste em uma lavagem seminal realizada através da centrifugação e ultra-filtragem que isolam do líquido seminal os espermatozoides livres de contaminação do ambiente onde o vírus se concentra – o líquido seminal – e possibilitando assim a utilização de espermatozoides sadios para procedimentos como a inseminação intra-uterina e a Fertilização In Vitro/ICSI. Assim, o tratamento para casais sorodiscordantes consiste na lavagem seminal, o paciente portador de HIV e/ou Hepatites B e C tem a possibilidade de gerar um filho sem que mãe e bebê corram riscos de serem contaminados.”
Cada caso tem um procedimento diferente, como o médico explica:
1. Homem infectado e mulher não: é a mais simples e não existe contra-indicação para a gestação, pois se trata de mulher sadia. O importante é estabelecer os critérios laboratoriais para o preparo e a forma de utilização do sêmen do homem infectado.
2. Homem e mulher infectados: a realização ou não do procedimento dependerá do estado clínico de saúde da mulher e, no que concerne ao HIV, se houver sorodiscordância para outras infecções coexistentes como hepatite B, hepatite C e HTLV em um dos parceiros.
3. Homem não infectado e mulher infectada: a situação clínica da mulher é o fator limitante. Nestes pacientes o parto vaginal e a amamentação devem ser evitados para não ocorrer a transmissão vertical. Os casais e bebês submetidos a estes tratamentos deverão ser acompanhados por infectologistas por, pelo menos, 10 anos.
Mas quais são os cuidados antes de começar o tratamento?
1. Acompanhamento e consentimento do infectologista responsável pelo paciente
2. Dosagem dos linfócitos T CD4+/mm3;
3. Avaliação de carga viral no sangue;
4. Avaliação da carga viral no sêmen (número de cópias/ml). Fundamental nos casos em que o marido for o infectado, mesmo que a carga viral plasmática (no sangue) for baixa ou inexistente, isto não elimina a possibilidade de encontrar o vírus no sêmen. Por isto esta avaliação é muito importante antes do início do tratamento.
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Fonte: Clínica Mãe
